私立养老院经营好的，老人比较稳定，没什么空床，相对护理员也稳定，至少不卧床的老人能保证干净、精神状态还算好（我只说我亲眼见的，卧床的我不能掀人家床单不是？） 经营不好的，就处于护理员流动快、护理质量差的恶性循环中。 其实养老院现在遍地都是，但是宣传不够、汇总也不够，多数靠口碑，天津就我所知，一个市内的行政区就有几十家养老院，但是网上搜索就很难搜到，114查号也有不少不登记的，一般也不对大马路开门，所以有需求的很难找到，只能一家家上门看，很不方便。 有些私立养老院，并不只收老人，国字脸、不伤人的六十岁以下精神病人、临终关怀（其实就是家属放弃治疗的病人），都可以见到。
都什么人上养老院呢？ 1、享受型：有钱能自己做主的，去高端郊区环境好的地方，是享受环境； 2、图有人照看：独居老人，子女在同城，一个人，解决吃饭和意外发生问题的；根据经济条件，选择高中低端，这里面很多人是自愿去的。（比如我家长辈，一个人，90了，能出门、思维清楚，可是身边没人的时候摔倒了几次，偶尔有不舒服，最后自己拍板去养老院了，就图身边有人） 3、自理但还是被家属送去的：这就有不少是不见得自愿的了，各种原因，比如家属觉得没人看会出事，或者干脆是给年轻的腾房？都有； 4、不能自理的，肯定是家属做主送去的，没什么可说的，一般都是不能离人但家属没时间管，请保姆不现实的。又分脑子清楚和脑子不清楚两种。
其实最麻烦的，是能走能动但脑子不清楚的老人，才活活愁死家属，你不能拴着他，可是他出门会走丢或惹事（去年天津报上有个老年痴呆的老人，连着在马路上点火，点垃圾桶），雇保姆，保姆拦着他肯定要发火甚至动手，才是最愁人的。这样的，就连最缺人的私立养老院都不收，可是精神病院更不是住得起的。
