匿名人士327157

看门诊遇到一件特别无语的事~

匿名人士327157 发布于 2023-03-30 23:17:13 回帖: 89 | 评论: 131 | 查看: -

说实话,我对过度溺爱自家猫狗的“猫奴”“狗奴”无感,再怎么宠爱也是关起门来别人家的事,与我无关。
但是今天我遇到一件非常无语的事。
今天我在急诊当班坐诊,遇到一个女人急吼吼冲过来说,她要开一支人血白蛋白给狗用,手里拿着一张医保卡。
说实话,第一反应我挺震惊的,人血里面提取的蛋白怎么可以给狗用,狗血和人血里面的成分怎么可以互通?那个女人说是宠物医生让她来买的,可以用的。
我说难道宠物医院没有兽用白蛋白么?
她说兽用效果不好,她家狗在抢救。
人血白蛋白是什么?是从献的人血里面提取出来的白蛋白,这种白蛋白的适应人群是低蛋白血症的患者,或者消耗性疾病的患者,或者是低血压休克的人抢救时用于提高胶体渗透压。
我看着她一副理所应当的样子,我真的觉得这种人挺无耻的,这种人把医疗资源当什么?
但我不能拒诊,不能不让她挂号。我只能尽我所能去维护一些看不到、摸不到的医疗尊严。我真的没办法当作什么都不知道的就开给她。
我说如果你用医保卡,必须出示卡持有者本人低蛋白血症的证明,否则我拒绝开具蛋白医嘱。
没等我说完,她抢着说,我自费!
最后,她真的挂了自费号,开了一支人血白蛋白走了。
但我还是觉得蛮生气的,一件商品,顾客买走后怎么用是她的自由,但是药品和医疗资源可以完全等同于商品吗?
我不是不爱狗,我也提倡尊重动物的生命,也赞同狗生病了应该积极救,但是到公立医院享用0加成的人血白蛋白来救狗(白蛋白医院374一支,进价等于卖价,0加成,外面500左右)
这种人占用了医疗资源,尚不知自省,实在可恶

看门诊遇到一件特别无语的事~_健康宠物

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回帖
2楼
研究生二年级 知足长乐

站你!

匿名人士246352
3楼
匿名人士246352

现在人血白蛋白是不是好开了?几年前我表妹白血病需要这个,在北京开不出来,是在老家找人开了连夜坐火车送来,可能用的支数不少,还不太好找。

匿名人士327157 : 我们医院有了,但我老家的医院还是要去自费药房买
: 我觉得还好,我奶奶肾衰竭,每周打两瓶的样子,透析的时候打进去,打了很久了
匿名人士246352 回复 匿名人士327157 : 能走医保容易开出来就太好了,我表妹那时是七八年前,自费在家找人开的,在北京自费也开不出来,我记得是用来消脑水肿的。现在有些地方能走医保说明对于患者们来讲,那真是太好了。
匿名人士246352 回复 : 看来现在比较好开了,对于患者来讲,那真是太好了,可能在七八年前我表妹那时这种药太紧缺了,当时我们不缺钱,就是买不到药,还好在老家托人找到了
回复 匿名人士327157 : 我觉得楼上医生不要紧吧,我不知道她在几级医院,她的门诊病历是怎么写的,下的什么诊断才能开出来一瓶白蛋白,反正我们医院是不可以,没有指征是不能开药的,想开个头孢也要有血常规报告,别说这种白蛋白了,如果病人没病,随便写个诊断,就可以买
匿名人士181246
5楼
匿名人士181246

买回去给谁用的先不管,我不是医生,也没有养过狗,不太懂这些,站在消费者的角度看,如果这个白蛋白,并不是医院里稀缺药品的话,我个人觉得并没有占用医疗资源,外面500左右,不知道外面指的是哪里,是黄牛手里还是正规的药店又或者是宠物店里,既然是用于救狗命,并且兽医这样推荐的,作为急着给狗救命的主人,当然是想要从心目中最正规的渠道购买到正宗的药品救急,而医院就是我们心目中最正规的地方。狗命也是命,这个药能救它的话就是发挥了最好的用处。我觉得占用了的医疗资源可能是一个需要看病并在排队的人。

换过来说,如果这个白蛋白是稀缺药品,很多病人等着用,医院里有人经常断货,特供特用的,那我觉得这个人是在占用了医疗资源。

我的两种看法是基于我不知道这个白蛋白稀缺不稀缺,不稀缺的话就是前面的看法,稀缺的话就是后面的看法了。

以上仅代表我自己的看法,如果杠,那就是你对,不回复了哈

: 确实稀缺,很多县级医院甚至开不出来,自费也没有,出去买。我真的很厌恶这种人,自私到恶心,希望ta以后没有任何药可以用。
匿名人士327157 : 稀不稀缺看这阵子献血的人多不多,毕竟是血提取物,反正不是像正常药一样敞开供应的,在病房如果要享受医保报销的话必须同时具备1.蛋白低于30g/L,2.合并大量胸腹水,所以属于限制类的药物
匿名人士152287 : 确实稀缺啊,大部分县级医院都没库存。唉,我周边朋友的家人生病必须用到它还要去市里才有。医保卡,买这类药给狗用,😂别说医生,我都寒心,算我是etc吧,杠一下
回复 匿名人士152287 : 恶液质的病人靠这个活的,术后恢复的病人也要靠这个,真的心寒。现在中年人负担太重主动献血不多,很大一部分都是来自轻学生,血液制品一直供不应求。这个人真的是晋惠帝转世。
: 白蛋白不是有钱就可以买,血液制品
: 稀缺,新冠高潮那阵子,不提白蛋白有多大用,反正奄奄一息的老年人躺在医院里根本买不到,炒到2000多一个了都,这个也不是化学制剂合成药品,短时间根本无法提高产能
: 狗命也是命,它完全可以用动物血蛋白,能跟人类比?
: 真的缺,就三个月前好多老人都指着它吊命,炒到一千多还不一定能拿到货。它毕竟是人血制品。
匿名人士58276
6楼
匿名人士58276

估计兽医让她去买的。大概率狗能用

匿名人士327157 : 我后来上网搜了下,确实是可以用的,但是对于她这种做法还是觉得挺反感的
回复 匿名人士327157 : 太恶心
7楼
研究生一年级

可能她对狗狗感情比较深

8楼
硕士

血液制品多宝贵啊,人血液里分离出来的啊。现在献血的人不多的,很多医院用血液制品得让家人都去献血,还催生了黄牛……血库一直很紧张。宠物真要用就该用高溢价买。

: 其实普通兽药比我们的药贵很多的,不是钱的问题
匿名人士245199 : 朋友妈妈前段时间从内蒙来北京手术,安贞医院,要求家属必须献血,朋友和两个弟弟都献血了。用医保卡买真的太过分了
匿名人士352325 : 是的,病人用血都让家人先去献血,刚刚经历的。人血这么宝贵,还要给宠物,人还等着救命呢。现在哪里有人会白白献血啊!
匿名人士327279 : 这种狗奴在我看来都是反人类邪 教 徒
回复 : 因为人用的是医保贴钱了的,猫狗看病贵因为没有补贴。
回复 匿名人士327279 : 不用匿名,真的邪
回复 匿名人士327279 : 对呀,所以有规定要翻倍买,她也会买的
9楼
研究生二年级

口罩开放那段时间根本买不到。缺了几个月。我妈手术后又赶上xg肺炎,托了卖药的朋友都找不到。

10楼
初中二年级

人血白蛋白是血液制品就算自费也不是说开就开,挂号人必须要有严格适应症。不然你这个处方三医监管过不到哦。好比输血一样,血红蛋白不低于多少就是不能输,就这么简单,你违背医疗原则了

: 如果有这个规定就梗着不给它开
匿名人士327157 : 所以临床明明应该按原则执行的事执行得并不好,白蛋白是血制品,但是不签输血同意书,不执行用血申请制,自述病史的患者开白蛋白,并不配合提供白蛋白数据,如果是在自费药房,更无人监管,所以临床医生哪里有可以严格遵照执行的准绳
匿名人士129167 : 同感,自费也得有适应症吧
匿名人士392477 : +10086
: 如果是楼主违背原则给开了处方,反而来吐槽买药的这。。。
匿名人士166170
11楼
匿名人士166170

典型的狗比人贵重

12楼
童生

你能跟他说现在医院也断货开不到吗?

13楼
研究实习员

就算是自费也得有对症病例吧?

匿名人士141282
14楼
匿名人士141282

我觉得如果真的可以救活狗狗,那也是可以的啊,动物都是善良的,人可未必……我还是匿名吧

匿名人士305125 : 医院的白蛋白低价是国家照顾病人的优惠,是给人类,宠物是她个人的,这是从又穷又有重病人身上抢钱。
回复 匿名人士305125 : 赞👍。这种人真太可耻了。
: 它不能用动物血蛋白?明明是图人类的福利便宜占用穷人的医疗资源。
回复 匿名人士305125 :
回复 匿名人士305125 : 实名👍🏻你。其实这种就是对穷人的剥削
匿名人士199318 : 你咋不去献血给狗用么?
匿名人士27892 回复 匿名人士199318 : 加10086
匿名人士411482 : 层主纯属脑子有病,这么瞧不上人类,可以不用委屈自己当人的。
15楼

她可能也不知道很少有,估计是兽医让她来吧

匿名人士305125
17楼
匿名人士305125

你要知道这个药被列入贵重限制用药的原因,原料稀少,和丙球一样,只能从人血提取,制作成本昂贵,产量严重求于供,没办法化学合成。国家强制统一厂家给医院低价,是为了更多的人能用上,减少病人经济负担。宠物主人这是抢穷人福利,完全可以去药店购买,价格可不是医院的价格了,看看它的好伙伴,丙球在药店的价格

匿名人士305125 : 楼主,我这话是回楼上某位觉得动物比人善良的那位的。不针对你。
匿名人士305125 : 求大于供,价格又低,利润低,所以厂家对供应医院就不积极,民营药店自主定价,这就是药店可以随便买到高价白蛋白。
匿名人士38157
18楼
匿名人士38157

干了八年临床,站你,门诊急诊真是看尽世间百态……有些人那真是……

19楼
百姓 学梵网菩萨心行 修自性觉正净法 入华严无碍境界 住弥陀寂光净土

信息不对称。对方着急救狗,未必知道稀缺性,也不一定知道这算占用医疗资源。实际上兽医首选会输血,但找不到献血狗,紧急情况下,指点病犬主人去找可代替人用药是正常的。楼主不知道这个病狗可以用,也不清楚兽医诊疗过程,用自己的观念去生开药者的气,也没有必要。如果确实药稀缺且对适应症执行严格,完全可以拒绝开药。动物医疗并不完善,猫传腹的救命药441是当初作为非典特效药研发的,目前都没批文,属于黑市药,但没这个药之前传腹是绝症,现在治愈率80%。猫狗甲减只能吃人优甲乐,因为没有对应的兽药。作为资深铲屎官,避开禁忌,人药兽用太正常不过了,当然我不会去占用他人救命的资源。

匿名人士327157 : 兽用球蛋白我买过的,以前我家狗生病的时候,球蛋白也是血制品提取物,没道理没有兽用白蛋白,而且她说了宠物医院有,但是觉得效果不好
回复 匿名人士327157 : 可能的。如果抢救时情况紧急,兽医能判断哪种更合适。在我来说不会去给人和动物分一个高下。迄今为止,不知道多少实验动物为挽救人类生命遭受痛苦,被强行致病致死,被解剖。我以前隔壁药物实验室,因为一次搬家,杀死了所有实验兔(数据准确性原因)。人类要对动物存点感恩
回复 匿名人士327157 : 但是,如果医生明确说这个药稀缺是人救命药,给狗开不合适,或者医院开的成本价。对方未必会强行开药,对方知道不能医保也自费了。觉得对方该自省未免武断。
回复 匿名人士327157 : 有时可能是真着急。我有只猫院感猫瘟没了,我在医院处理后事。一个小姑娘急吼吼进来,逼着医生先救她猫,对我吼,她的猫快死了。我还是把医生让出来给她,因为对方情绪看着快崩溃了。可能楼主遇到的狗主人当时脑子也不太清楚😂
回复 : 人类对动物的感恩有动物伦理,我们上动物实验第一节课就是动物福利和动物伦理,况且我们老师一直代代强调这个事。但是,这不是非要给动物用人血白蛋白的借口,紧急避险情况连国宝都可以吃,什么时候动物就能高贵过人了?
回复 : 这确实不是借口,动物和人平等,没有谁高过谁。但那个狗主人知道这个血制品是稀缺的吗?是医生让她开的,说急着药,她除了来开药还能怎么办呢?
匿名人士327157 回复 : 动物为人类做贡献,所以人要感恩,把这个理由放在开人血白蛋白实在太牵强了。我没有去评价人和动物哪个更值得救,这么多参与献血的人,献血的回执是感谢你的捐献,您的血于几月几日用于临床,如果说你告诉我,我献的血可能被拿去给狗用,抱歉,我这辈子都不想献血
回复 匿名人士327157 : 你是专业人士,知道人血蛋白的特殊性,对方知道吗?想得到吗?如果对方完全无意识,那还反省什么?换位思考,如果我不知道我也开啊,但我知道,所以只能代表自己说不会用这些对人来说稀缺的资源。因为血制品一直不太充裕。
匿名人士376235
20楼
匿名人士376235

可以向🏥领导汇报一下这种情况,也许这种骚操作已在🐱🐶亲爹妈之间广为传播,违规占用了相当一部分医疗资源

23楼
硕士

这样违规吧,难道自费就可以随便开安眠药想要多少要多少?所有的处方药必须指标才能开啊,不论从哪里出钱

匿名人士327157 : 按原则就是应该你说的这样,认真杠就是严格执行,但是急诊应付不完的违反原则的事,不需要开抗生素的人一定要求挂水消炎,拿自己医保卡帮家里人配药,其实没有病来囤日常用药的人,每一个都认真杠的话,排队患者能堆成山
回复 匿名人士327157 : 你完全可以不开,她有关系叫她去找关系好了。不能说反正别人也会开那我开了也无所谓。每个人做好自己的事做好身边的事,有自己的底线,这个世界就会慢慢变好
24楼
大学四年级

你应该直接叫保安

匿名人士130161
26楼
匿名人士130161

这。。真心养过狗狗的,都是把它们当成家里的一份子看待的,尤其是狗狗等着救命,兽用的已经不管用了,兽医让去医院开人用药,这种紧急的情况,正常人都会去买吧,总不能眼睁睁看着狗死掉吧。你说不能走医保,对方马上说自费,我倒觉得这样的主人是非常负责任的对待这条生命的。如果医院价格是福利,比外面便宜,我相信就算没有福利价,这位主人也是愿意自费去救她的狗的。毕竟一般人也不会知道这个蛋白医院是不是比外面优惠。

: 那可以去外面买,献血的人可未必希望自己献的血拿去救狗!
匿名人士36815 回复 : 那么着急的救命的情况下,上外面去哪儿找啊?又不是随便搜个外卖app就能买到的东西……
匿名人士331223 回复 : 狗主人那么爱狗怎么不从自己血液提取蛋白?
回复 匿名人士36815 : 可以自己去献一次血
27楼
大学四年级

我觉得就算溢价,哪怕翻倍吧,对方也会买的。这不是她的问题啊。她只是想买,你那边什么价格,她就用什么价格买了。如果有规定说宠物用价格翻倍,那么急的话她估计也会买的,不是为了占便宜故意来你们那边买啊。这个稀缺性也不是人人都知道吧。

: 对,走的合法正规的渠道,付了要求的价格,对于买方来说,有什么毛病啊。。。。不愿意或者不应该给动物用人血制品,那是卖方需要控制的事情啊。
28楼
高中一年级

对于买方来说,走的合法渠道,付了应该付的价格,最后如何使用就是她自己的事。如何管控这个东西不能给动物使用,那是药房和监管机构的责任,有很多手段,比如必须有使用病人的身份,适用症病历,注册医生的医嘱,也可以系统联网,只有专科医生才可以系统内申请。不设置任何门槛给人买,买了又说别人滥用,这也不太合理。

匿名人士291341 : 现在监管力度不够,处方药还不是到处开。那个瑞辉,坛子里好当时好多晒囤货的,有囤的药,也不给其他需要的人。当然也不是说别人要就一定给,而是他们能开到别人买不到的稀缺药。
回复 匿名人士291341 : 世界不可能是绝对公平的,有钱人家的狗过的比穷人好,也不是什么新鲜事了。就是门槛越高,发生挤兑的可能性就更小点。
: 医疗急诊,已经有相当相当长各种医疗规章规则了,如果人再不自律一点,规则再细再多一点,等医生们走完程序,人都凉凉了。
能靠诚信自律解决的事,非要再制定个规定,医疗效率就是这样丧失的。
回复 : 这个案例里自律也应该是医生遵守规则不给狗开处方啊。
回复 : 呵呵,最怕你这种,到最后板子还要打在医生身上,病人死活甚至狗的死活竟然都要怨医生
回复 : 明明是狗奴才破坏规则,上面的关系人破坏规则,到最后去问责一个坚持正义感的医生,急诊一线医生成了背锅的。
: 楼主根本没提关系人的事啊。她并没有说有任何规则不能买,如果有她迫于上级压力违规那另当别论。
回复 : 没规则没门槛,造成资源浪费,就是监管机构的责任;有门槛不执行,是医生和药房的责任;有门槛买家找了非法手段违规买了,那才是买家的责任。只在这正义感爆棚有什么用?要拿出切实有效的制约方法才行
29楼
博士后

不是大灾大疫特别稀缺的时候还是眼开眼闭吧,狗命也是命。

: 一直是稀缺药品。有兽用的不用,非要用人用的,这不是占用公共资源么
: 狗血抽的动物白蛋白都缺货了,人血比狗血jian吗?
30楼
高中二年级 闲鱼saralondon

我只能尽我所能去维护一些看不到、摸不到的医疗尊严。

说得真好!可以不能给你送金币!

31楼
高中二年级 闲鱼saralondon

按说她挂自己的号只能给自己买药,她真有心可以去药店买啊

32楼
研究实习员

跟她说,针剂必须在医院静点,不得带走。